Diversidad de terapias de juego

Las terapias lúdicas o de juego son muy variadas. Empezando por las técnicas tradicionales de juego diagnóstico para niños, o las terapias de juego libre en las que el niño elige cada sesión lo que desea jugar, hasta las formas más estructuradas de terapia en las que el terapeuta selecciona los juegos que se van a realizar en forma de talleres de trabajo semanal.

Existe la terapia de juego centrada en el niño que le permite definir claramente sus preferencia, la terapia de juego cognitivo conductual que busca la adaptación y la felicidad del niño en su mundo, la terapia de juego psicoanalítica que analiza los conceptos que el niño representa de forma repetitiva conforme avanza la terapia, la arte-terapia que facilita el uso de las técnicas del arte plástico, musical o dramático para la expresión de las emociones, y muchas otras.

Cada persona puede preferir un tipo diferente de terapia de juego, y hay quienes simplemente prefieren hablar; pero independientemente de las preferencias, es importante resaltar la necesidad de que el terapeuta tenga una postura teórica claramente definida que le permita avanzar en los procesos con coherencia y estabilidad para el paciente. Así, si se ha elegido trabajar con técnicas que faciliten la comunicación de los pensamientos irrarcionales a través del juego, entonces los juegos seleccionados deberá ser aquellos que permitan modelar formas flexibles de pensamiento. Por otro lado, si se elige entrenar habilidades sociales en un proceso de terapia, los juegos deberán cumplir con este fin y el terapeuta evitará enfocarse en las las capacidades de resolución intelectual que presenten los problemas de los juegos seleccionados.

La diversidad terapias, métodos, técnicas y juegos es infinita, la selección de todos estos debe tener un fundamento coherente y basado en objetivos claros.

La primera sesión de terapia de juego

En todos los casos y formas de terapia de juego, habrá que considerar algunos principios fundamentales:

1. Para empezar, los niños o adultos necesitan un encuadre claro. Una presentación cara a cara, con los ojos a la misma altura, que indique quién es cada uno de nosostros y qué hacemos aquí. Eso significa que con los niños pequeños nos agachamos para que nos miren a los ojos y poder presentarnos.
2. Una breve indicación de reglas, horarios y formas. "Vendremos cada semana en este horario, podemos jugar con todos los juguetes (en el orden indicado según la terapia) pero no podremos llevarnos ninguno a la casa, tampoco podemos golpear o lastimar a nadie con ellos".
3. Para el diagnóstico los juegos seleccionados deber ser muy libres y proyectivos, de preferencia con representación de roles o tareas de desempeño para medir las capacidades.
4. El orden o el cuidado de los muebles no debe ser una limitación de la terapia, por ello es ideal que el lugar donde esta se ejecuta, esté acondicionado de tal forma que los niños puedan jugar de una forma bastante flexible y libre. Sin embargo, se puede llegar a algunos acuerdos sobre cuidado y orden, especialmente en aquellos casos donde este sea uno de los objetivos de la terapia.
5. El ambiente de la sala de terapia debe ser acogedor, muy placentero a los sentidos y adecuado para la edad de las personas que se atienden. Cada una de estas personas debe sentirse en casa y con deseos de volver.
6. El terapeuta siempre se mostrará como un amigo. Debe ser empático y estar dispuesto a jugar, represenar roles de niños, reír y disfrutar de los detalles más sensibles del ser humano.
7. El terapeuta puede dar indicaciones sobre las actividades por realizar o hacer preguntas; pero como toda terapia, entre más espacio y libertad tengan las personas atendidas para hablar, tanto mejor serán los resultados; pues la terapia es un proceso de comunicación sanadora que cada uno construye para sí mismo.
8. Las personas atendidas deberán sentir la libertad de expresarse a través del juego sin ser censuradas, deben tener la posibilidad de elegir, de proponer, de ser creativos.
9. Aún los niños más pequeños deben tener garantía de que se guardarán sus secretos con confidencialidad, a menos de que se trate de información que ponga en riesgo su seguridad. Este es su espacio, es para su comunicación y no para comunicarse con los démas.
10. Cinco minutos antes de terminar, el terapeuta avisará que pronto van a terminara y que podrán verse de nuevo la siguiente semana o sesión programada. El recoger los materiales utilizados dependerá del enfoque y objetivo de cada terapia. Al terminar el terapeuta dará una despedida cálida a las personas con las que ha compartido este hermoso espacio.

Los materiales de la terapia de juego

La lista de materiales de juego es tanta como la lista de juguetes en el mercado; sin embargo, hay algunas recomendaciones que se pueden dar.

Por ejemplo, es bueno comprar juguetes pequeños y baratos que se puedan romper y reemplazar fácilmente.

Por otro lado, los juguetes disponibles deben considerar las normas de seguridad indicadas para cada edad (ej.: legos pequeños para niños grandes, tucos grandes para niños pequeños). Los juguetes y materiales deben ser variados para satisfacer los diferentes gustos e intereses de los niños.

Si las actividades hacen referencia a la capacidad intelectual se debe disponer de los juguetes que retan las habilidades cognitivas particulares con las que se quiere trabajar. Si lo que se pretende es trabajar con un grupo de pares, se debe disponer de juguetes que incluyan al número de niños con el que se pretende trabajar.

Los niños no deben traer los juguetes personales de sus casas, la idea es que construyan sus significados con lo que está disponible en la sala.

A continuación se muestra una lista inicial de los juguetes con los que se puede contar al iniciar los procesos de terapia de juego:

1. Para juegos de roles:

• Casita con los muebles y la familia
• Granja
• Soldaditos
• Carritos
• Muñecas, animalitos
• Títeres o marionetas
• Un perchero, sombreros, disfraces para niños

Para la construcción:

• Cajita de arena
• Legos para chicos pequeños y grandes, piezas de amar con imanes
• Tucos y piezas de madera
• Carros grandes de madera, vagonetas, tractores

Manualidades:

• Libros de manualidades
• Pizarras mágicas o pizarras acrílicas con sus marcadores y borradores. Estos deberán ser móviles y colocarse a la altura de los niños.
• Lápices, colores, goma, tijeras, papel, plasticina, arcilla, etc.

Juegos Educativos:
• Rompe cabezas
• Cuentos
• Libros educativos o de trabajo
• Caja de música, cajas y materiales para armar estrucuras y ensartar.

Estos juguetes son una base, una idea. Sin embargo lo que permite el proceso terapético no es el juguete, es la posibilidad de comunicar con libertad la representación del mundo que nos rodea.

La selección de los juegos en los procesos de terapia

Los juegos que se seleccionan en un proceso terapéutico pueden depender del enfoque teórico desde el que trabaje el terapeuta; sin embargo, es esencial seguir algunos principios básicas:

1. Las personas atendidas tienen sus preferencias y hay que conocerlas antes de seleccionar los juegos.
2. Los juegos dependen de los objetivos de la terapia: Para entrenar habilidades sociales, juegos con modelos. Para entrenar habilidades cognitivas, juegos de inteligencia o educativos. Para validarse a uno mismo, juegos proyectivos y cero censuras. Para bajar la ansiedad, planes y ensayos, luego a reírse y relajarse.
3. El principio de los opuestos es muy importante: Si queremos que un niño aprenda a hacer amigos es bueno recomendar terapias de juego en grupo. Si trabajamos con un niño que no pone límites, es bueno generar juegos en los que los niños puedan ensayar el decir que "no" con firmeza y seguridad, pero también con comodididad. Una persona que no expresa sus emociones debe jugar a reconocerlas y luegos expresarlas de forma placentera, el arte puede ser una gran ayuda en este campo.
4. El éxito terapéutico del juego, depende de la comodidad, posibilidad de logro y satisfacción que este brinde. Jugamos en vez de hablar porque nos proporciona placer. Desearemos seguir jugando si el juego nos ha agradado y si el logro de este me motiva a buscar un reto más complejo la próxima vez.

Con sólo cuatro principios podemos hacer propuestas exitosas en nuestra sala de terapia. Pero el quinto principio es el más importante de todos: Jugamos para hacer amigos, jugamos para sentirnos aceptados y amados; por eso el vínculo afectivo que ofrece el terapeuta, y el cariño que expresa a las personas que atiende, es fundamental para que cada persona pueda sanar.

¿Qué hace el terapeuta en la terapia de juego?

En todos los juegos y representaciones que hacemos, nos estamos comunicando. Sesión a sesión hay un mensaje que queda escrito en lo juegos.

Y cada sesión tiene un mensaje particular y uno que repite lo que se dijo en la cita anterior.

El registro metódico del terapeuta que indica el juego propuesto, lo que se hizo, lo que se dijo, lo que es nuevo y lo que se repite; es fundamental para comprender el discurso lúdico de las personas atendidas.

Las personas juegan sin pensar mucho en su discurso, esa es la idea de jugar en vez de hablar; pero también están diciendo todo lo que es importante y es ahí en donde el terapeuta deberá escuchar y registrar.

¿Cómo percibe los roles? ¿Qué está esperando de su entorno? ¿Cómo se representa a sí mismo? ¿Qué parece desear?... La función del terapeuta de juego es observar, registrar y anotar sus propias preguntas, para luego proponer juegos que permitan encontrar las respuestas, o dejar el espacio abierto, muy abierto para que la misma persona se dé permiso de responderse.

Preguntar al jugar, modelar con los juegos, proponer y permitir que nos hagan propuestas. Y luego registrarlo todo para volver a empezar la siguiente sesión.

Registrar lo nuevo y lo que se repite sin ansiedades, y preguntar por ello en la siguiente sesión; preguntar con un juego, sin hablar, sólo preguntar sin responder, porque al final, cada persona es dueña de todo el conocimiento que requiere sobre sí misma, y el juego, en sí mismo es sanador.

Vínculos afectivos en la terapia de juego

Jugamos cuando somos niños para tener amigos. Jugamos para sentirnos aceptados, apoyados, fortalecidos y amados.

Las personas que asisten a terapia de juego tienen la necesidad de expresar sus sentimientos y emociones de forma libre, y de que estas sean bien recibidas; también buscan amigos, buscan vínculos y amor.

Un buen terapeuta será amigo de juegos, será por lo tanto una persona que sabe vincular y dar amor. Dejará que las personas que llegan a su terapia sean ellas mismas y se expresen tal cual son.

Un terapeuta de juego no analiza, no cuestiona ni censura, simplemente juega, propone juegos y acepta juegos, acepta límites, pone límites, recibe amor y brinda amor, sin muchos cuestionamientos ni análisis.

Dejar que el juego se dé en medio de la construcción de un vínculo de aceptación es fundamental para el éxito de la terapia; porque al final, el juego en sí mismo es la forma en la que las personas cuentan su vida, y la forma en la que terapeuta se admira de la sabiduría de vida que le comparten aquellas personas.

Permiso para disfrutar

Sarita es una señora de 50 años. Vivió la mayoría de sus años de matrimonio dedicada a sus hijos y al cuidado de su hogar. Mientras los niños iban a la escuela, ella trabajaba con esmero en la confección de vestidos para vender a algunas pocas clientas que aparecían por aquí y por allá. No había tiempo para siestas, "el tiempo del día debía aprovecharse en cosas útiles".

Cuando los hijos crecieron comenzó a trabajar fuera del hogar. Trabajar, trabajar, trabajar para sentirse útil. Después de pocos años llegó el momento de regresar a casa y una gran pregunta brotó: "¿Ahora qué?, ¿será posible que pueda dedicarme a sembrar mi jardín sólo por placer?".

Sembrar no era una tarea "útil" según los estándares de Sarita, no generaba dinero, no hacía ningún aporte significativo a la economía de su hogar, no era algo que ayudara a las personas a vivir mejor, o que contribuyera a la comunidad a la que pertenecía de manera especial. Sembrar, era simplemente la posibilidad de disfrutar en contacto con la tierra y consigo misma.

¿Por qué algunas personas sienten una pasión extraordinaria por ver brotar el fruto de la tierra y recibir vitalidad de este proceso, y, sin embargo, reprimen su pasión durante años para hacer aquello que es "útil"?

La pregunta en un proceso terapéutico sería, "¿útil para qué o para quién?"

La terapia de juego ayuda a las personas a centrarse en sí mismas y entender que, al final, una persona que disfruta es una persona más feliz; una persona disfruta cuando se ama a sí misma, y si se ama a sí misma también es capaz de amar y procurar el disfrute de los demás.

Jugar es lo mismo que darse permiso de disfrutar, de hacer sin temor, de hacer por placer y compartir con otros el deleite de lo que le ha sido dado en la vida de forma natural. Es atreverse a ver la tierra (el corazón) y esperar hasta que brote de ella todo fruto bueno y agradable de la convivencia humana.